执业医师考试是评价医生临床技能和医学知识的重要途径，其中问诊是临床实践中至关重要的环节，本文将详细介绍执业医师考试中的问诊步骤,帮助考生更好地理解和掌握问诊技巧。
（一）问诊前的准备
- 了解患者基本情况：在问诊前，了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯等基本情况,有助于为后续的问诊提供背景信息。
- 营造良好氛围：医生应主动与患者沟通，营造轻松、信任的氛围,使患者能够积极配合问诊。
（二）开场白
- 自我介绍：医生应首先介绍自己的身份和职责,以便患者了解自己的医生并建立信任。
- 简要说明问诊目的：向患者说明问诊的目的和流程,以便患者能够明确了解并积极配合。
（三）收集病史
- 主诉：询问患者最明显的症状及其持续时间,以了解患者的首要问题。
- 病史：详细了解患者的既往病史、家族病史、手术史等,以全面评估患者的健康状况。
（四）症状询问
- 现有症状：详细询问患者目前的症状，如疼痛、发热、咳嗽等，并了解症状的频率、程度和持续时间。
- 既往症状：了解患者过去是否出现过类似症状,以及症状的变化和缓解方式。
（五）生活史询问
- 生活习惯：了解患者的饮食、运动、作息等生活习惯,以评估生活习惯对疾病的影响。
- 社交环境：了解患者的社交环境，如家庭、工作等,以评估社交环境对患者心理和生活质量的影响。
（六）诊断与评估
- 初步诊断：根据患者的病史、症状和体征,医生应做出初步诊断。
- 辅助检查：根据初步诊断，医生建议必要的辅助检查，如实验室检查、影像学检查等,以辅助诊断。
- 评估病情严重程度：根据患者的症状和体征，医生应评估病情的严重程度,以便制定合适的治疗方案。
（七）治疗与咨询
- 制定治疗方案：根据诊断和病情评估，医生应制定个性化的治疗方案,并向患者详细说明。
- 用药指导：对于需要药物治疗的患者，医生应详细指导药物的用法、剂量和注意事项。
- 生活方式建议：根据患者的具体情况，医生应提供生活方式的建议，如饮食、运动、作息等。
- 心理支持：对于存在心理问题的患者，医生应给予心理支持和建议,以帮助患者积极面对疾病。
（八）结束问诊
- 在结束问诊前，医生应总结患者的病史、症状和体征,以及初步诊断和治疗方案。
- 后续安排：告知患者后续的随访时间和安排,以便患者能够按时复诊。
- 感谢患者：感谢患者的配合和信任,建立良好的医患关系。
通过本文的详细介绍，希望考生能够掌握执业医师考试中的问诊步骤，并在实际临床实践中加以应用，良好的问诊技巧有助于医生全面了解患者的病情，制定合适的治疗方案，提高治疗效果，考生在备考执业医师考试时，应注重培养自己的问诊技能,以便在未来的医疗工作中更好地服务患者。
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